terça-feira, 1 de novembro de 2016

Levedo de Cerveja



Levedo de Cerveja
O que é?
É um equivoco afirmar que o levedo de cerveja é utilizado apenas na produção da bebida popular, sendo este, apenas um dos componentes. Na verdade, é um fungo unicelular, o qual é identificado como similar ao Saccharomyces Cerevisiae, e se enquadra entre as diversas variedades de levedura, destacando-se pela porção significativa de vitaminas e minerais convenientes à boa saúde.
É importante destacarmos que, é dito por muitos fornecedores, que o levedo de cerveja é rico em vitamina B12, mas esta só é obtida, se houver reação com algumas bactérias. Ele contém ácido fólico, ácido pantotênico, piridoxina, niacina, riboflavina e tiamina, os quais podem beneficiar o funcionamento do sistema nervoso, e muito mais.
Alguns fornecedores manipulam o levedo de cerveja, e o disponibiliza em versões de comprimidos, ou até mesmo em pó, combinado com outros nutrientes, o que gera certa desconfiança, e exige um detalhamento sobre a composição, antes de seu consumo. O consumo de levedo de cerveja deve ser acompanhado de um profissional da saúde, o qual adequará às doses necessárias para cada objetivo e particularidades individuais.
Propriedades Nutriconais do Levedo de Cerveja
Vejas as informações nutricionais em uma colher de chá de levedo de cerveja (3g)
Energia
10 calorias
Carboidratos
1,1 g
Proteínas
1,4 g
Gorduras
0,1 g
Fibras
0,9 g
Benefícios do levedo de cerveja – Para que serve e propriedades
Na fabricação de bebidas e massas, as propriedades do levedo apoiam a fermentação, mas sua ação sobre a saúde pode ser superior, agindo contra condições que requerem tratamentos e cuidados. O seu consumo mais comum é por vegetarianos, que sempre estão em busca de suplementos para implementação da alimentação. A versão adquirida passa por um processo de pasteurização, o que otimiza ainda mais as propriedades existentes. Ela pode ser encontrada em lojas de produtos naturais, supermercados, ou até mesmo em lojas de suplementos alimentares.
1- Efeitos na glicose, apetite e diabetes
Adicionar o levedo de cerveja pode reduzir a ansiedade por doces, o que evita que você burle dietas, e assuma controle sobre o seu peso. Esse benefício é obtido, graças à porção de Cromo contida no levedo, e este nutriente é muito eficaz no equilíbrio e função da insulina sobre o organismo, preservando os níveis de açúcar na corrente sanguínea, de forma saudável e reduzindo a probabilidade de ocorrência de Diabetes, e até mesmo ajudar aqueles que já lidam com esta. O Cromo contido no levedo de cerveja apoia a metabolização de carboidratos e gorduras, transformando-os em energia para as principais atividades. Indica-se o consumo médio de 9 gramas por dia, podendo reduzir em mais de 40% dos níveis de açúcar. Para diabéticos, se adicionarem o levedo de cerveja ao cardápio, pode-se reduzir a porção de insulina ingerida.
2- Controle de peso
A dieta é sim a forma mais segura para a perda de peso, mas ao consumir o levedo de cerveja, você aumentará a ingestão de fibras, que podem ser utilizadas em favor da perda de peso. A ingestão média de 30 gramas diárias de fibras pode otimizar a queima calórica, e poderá notar os benefícios do levedo de cerveja através da redução de medidas. O levedo de cerveja é rico em proteínas e fibras, as quais contribuem com sensação de saciedade, induzindo a ingestão de menos calorias, também benéfico para o controle de peso.
Lembra-se que, mesmo sendo funcional para o emagrecimento, o levedo de cerveja deve ser consumido de forma moderada, para manter o controle sobre o numero de calorias ingeridas. Ele pode ser combinado com legumes e saladas de frutas. Uni-lo a fontes de proteínas também pode ser interessante para o preparo de uma refeição com baixo teor de gorduras e grande funcionalidade internacional.
Se consumido de forma desmedida, o levedo de cerveja pode induzir ao ganho de peso. Se você ingerir 3 colheres de sopa de levedo, você estará adicionando 95 calorias ao seu cardápio diário. É importante destacarmos que, se você consome mais calorias que queima, independente de quais alimentos, essas calorias contribuirão com o ganho de peso.

3- Ajuda no funcionamento do intestino
Algumas pessoas lidam com inchaços e desconfortos ocasionados devido ao funcionamento irregular da flora intestinal. Esse fator pode agir negativamente sobre o organismo daqueles que têm dificuldade de controle de peso. O levedo de cerveja pode apoiar o fortalecimento da membrana mucosa presente no intestino, dessa forma, prevenindo de ações de bactérias infecciosas, as quais podem agir negativamente sobre o funcionamento do organismo.
4- Sistema imunológico
Notar que o corpo está mais forte e resistente às interferências externas possibilita maior segurança para a realização das atividades diárias, e os benefícios do levedo de cerveja podem ajudar o seu sistema imunológico, já que ele pode ser eficiente no fornecimento de vitaminas, proteínas, aminoácidos essenciais, ácido Fólico, Selênio, Tiamina, Manganês, Niacina, Zinco, e muitos outros. O Selênio é um dos principais responsáveis por esse benefício, já que age como antioxidante, e é muito funcional para evitar danos causados por radicais livres. Além de conter baixíssimo percentual de gordura, o levedo de cerveja pode agir contra bactérias, agindo também na prevenção contra agentes patogênicos.
5- Ajuda na prevenção do câncer
É dito que o levedo de cerveja pode auxiliar na prevenção de cancro. Após diversas pesquisas, afirmou-se que o levedo de cerveja conta com um agente que pode evitar interferências negativas sobre os cromossomos. As proteínas presentes nele é que podem se responsabilizam por uma divisão celular mais segura.
6- Ajuda ao sistema digestivo
Já foi dito que os benefícios do levedo de cerveja podem atingir o intestino, mas sua representatividade não é limitada a isso. A composição do alimento pode proporcionar o fortalecimento e melhor comportamento do sistema digestivo. O levedo é rico em bactérias boas e até mesmo probióticos, os quais podem prevenir e até mesmo reduzir alguns problemas que impossibilitam o processo de digestão adequado, como há casos de diarreia.
7- Apoio contra os sintomas da TPM
O alimento também é apontado como apoio contra os sintomas de TPM, reduzindo a possibilidade de ocorrência de inchaços, oscilações de humor e apetite, além de reduzir o impacto causado por uma das principais vilãs das mulheres, à cólica.
8- Melhora na pele
A acne atinge não só adolescentes, mas também adultos, o que gera desconfortos e baixa autoestima. O que poucas pessoas sabem, é que o levedo de cerveja pode reduzir o impacto causado por elas. Ele contribui com a saúde da pele, e através das vitaminas de complexo B, pode auxiliar no equilíbrio de níveis nutricionais, reduzindo a possibilidade de inflamações, o que induz à preservação da pele. O levedo de cerveja pode reduzir a probabilidade de Câncer de pele.
9- Saúde do coração
O colesterol também pode ser melhor controlado, se você incorporar o levedo de cerveja às suas refeições. Ele pode agir sobre o colesterol ruim, chamado de LDL. Se conciliado com uma rotina regular de exercícios físicos, os benefícios do levedo de cerveja podem ser otimizados, e, não só a redução do LDL pode ser notada, mas também o aumento do HDL, que é o colesterol bom. A possibilidade de aquisição de doenças cardíacas se torna menos evidente, ou até mesmo a ocorrência de ataques cardíacos e acidentes vascular cerebrais se torna menos propícia.
10- Fortalecimento do sistema respiratório
Os benefícios do levedo de cerveja atingem o sistema imunológico, e com uma melhore resistências às adversidades, o sistema respiratório pode ser fortalecido. O levedo pode auxiliar no combate a resfriados e gripes que prejudicam a rotina, principalmente em casos de alergias e estações mais úmidas.
Revisão Geral pela Dra. Patrícia Leite - (no G+)
Referências adicionais:
  1. http://www.liveh3.com/article/502630-what-are-the-benefits-of-brewers-yeast-tablets/
  2. University of Maryland – Medical Center.
  3. Sharma, Shilpi, et al. “Beneficial effect of chromium supplementation on glucose, HbA 1 C and lipid variables in individuals with newly onset type-2 diabetes.Journal of Trace Elements in Medicine and Biology 25.3 (2011): 149-153.
  4. Holdsworth, E. S., D. V. Kaufman, and E. Neville. “A fraction derived from brewer’s yeast inhibits cholesterol synthesis by rat liver preparations in vitro.British journal of nutrition 65.02 (1991): 285-299.
  5. Da Silva, Ariane Fernanda, et al. Anticlastogenic effect of β-glucan, extracted from Saccharomyces cerevisiae, on cultured cells exposed to ultraviolet radiation.Cytotechnology 65.1 (2013): 41-48.


domingo, 14 de agosto de 2016

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Deficiência de vitamina B12



A vitamina B12 é essencial e desempenha um papel fundamental em variados processos no organismo. Cada célula precisa constantemente de pequenas quantidades de vitamina B12 para funcionar corretamente. Dessa forma todos os mamíferos dependem de uma quantidade de vitamina B12 diária para viver.
A vitamina B12 é essencial na síntese do ADN, na divisão das células, na formação do sangue, nas sínteses das hormonas e neurotransmissores, na proteção dos nervos na medula espinhal e no cérebro (bordos da mielina) e na redução da indesejável homocisteína.
Os sintomas
Devido às suas diversas funções, a deficiência de vitamina B12 pode levar a uma variedade de sintomas físicos e mentais, que vão desde a fadiga e depressão até anemia grave e danos nos nervos:
  • A formação diminuída de neurotransmissores e hormonas pode levar a desordens mentais e cognitivas;
  • A perturbação da formação do sangue e da síntese de ADN podem conduzir a uma anemia perniciosa e a disfunções graves do metabolismo; 
  • Aumento nos níveis de homocisteína podem causar doenças cardiovasculares, danos na retina e demência vascular;
  • Lesões nos nervos provocam dores inexplicáveis, paralisia e descoordenação;
  • Problemas na medula espinhal podem causar sintomas semelhantes aos da esclerose múltipla;
  • A utilização deficiente de vitamina B9, ou ácido fólico, levam a sintomas de deficiência grave em mulheres grávidas e podem levar a distúrbios do desenvolvimento do feto.
Em uma deficiência de vitamina B12 todas estas áreas são perturbadas, por isso mesmo sintomas muito diferentes ocorrem em sucessão. A falta de formação do sangue, por exemplo, leva a crônica falta de energia, a síntese deficiente de hormônios e neurotransmissores a inúmeros problemas de saúde mental e danos às bainhas de mielina em perturbações nervosas graves que podem levar a dor crônica e paralisia física. Isso explica a enorme gama de sintomas de deficiência de vitamina B12. Os sintomas mais comuns pode ser descrita nas seguintes categorias:
Sintomas psicológicos**
Sintomas físicos leves**
Sintomas físicos graves**
  • Falta de motivação
  • Depressão
  • Síndrome de Burn-out
  • Esquecimento / demência
  • Problemas do sono
  • Transtornos de personalidade
  • Falta de concentração
  • Tonturas
  • Irritabilidade
  • Nervosismo
  • Confusão
  • Alucinações
  • Palidez
  • Anemia
  • Exaustão crónica
  • Fraqueza física
  • Imunodeficiencia, a suscetibilidade a infecções
  • Inflamação da boca (aftas), estômago e intestinos
  • Problemas gastro-intestinais
  • Prisão de ventre, diarréia
  • Alterações do apetite
  • Dores nervosas
  • Espasmos
  • Problemas de visão
  • Perda de coordenação e equilíbrio
  • Problemas motores
  • Branqueamento dos cabelos
  • Formigamento e dormencia dos membros
  • Arteriosclerose
  • Ataque cardíaco
  • Infarto cerebral (AVC)
  • Danos na retina
  • Anemia perniciosa
  • Paralisia
  • Espasmos
  • Incontinência
  • Infertilidade
**Alguns dos sintomas típicos causadas por ou associados á deficiência de vitamina B12. Alguns sintomas podem ter outras causas.

Resumo:
  • A vitamina B12 é vital para o bom funcionamento do organismo e uma deficiência pode levar a sintomas graves;
  • A deficiência de B12 surge em etapas e geralmente seu diagnóstico é tardio;
  • Estudos comprovam que essa condição afeta até 39% da população;
  • Entre 60 a 90% dos veganos sofrem com a falta de vitamina B12 no organismo;
  • Entre as razões para a diminuição da  vitamina B12 estão a ingestão insuficiente de alimentos com esse componente, aumento do consumo ou má absorção dos nutrientes;
  • Exames e testes podem detectar baixas ou a ausência da vitamina;
A deficiência pode ser reparada com suplementos de vitamina B12.
Progresso da deficiência de vitamina B12
Embora os níveis de vitamina B12 baixos durante um longo período levem a sintomas sérios, pode passar muito tempo até que uma deficiência seja descoberta. Uma vez que da ocorrência do desequilíbrio vitamínico até a manifestação de sintomas físicos e psicológicos podem passar até 20 anos, e existe a possibilidade de se sofrer de uma deficiência sem se ter conhecimento.
A razão para isso é que os sintomas iniciais de uma deficiência de vitamina B12, como a fadiga, depressão e inflamações leves muitas vezes chegam aos profissionais de saúde sem que seja considerada uma deficiência de vitamina B12. Geralmente são feitos testes apenas quando os sintomas graves se manifestam tardiamente e quando o paciente já sofreu durante muitos anos.
Em geral, uma deficiência de vitamina B12, envolve as seguintes etapas: (1)
1. Redução dos níveis de vitamina B12 no soro sanguíneo
Devido a falta de vitamina B12 na alimentação ou a desequilíbrios na absorção, a concentração da vitamina no sangue diminui.
2. Esgotamento das reservas celulares
As reservas de vitamina B12 no fígado e nas células do corpo apresentam um esgotamento e o nível de vitamina B12 no plasma sanguíneo cai permanentemente. Nesse caso, existe a possibilidade de desenvolvimento dos primeiros sintomas e conseqüências (desagradáveis) como transtornos psicológicos, depressão, fraco desempenho, fadiga, falta de imunidade, inflamações da boca, etc.
3. Problemas metabólicos
Quando os níveis de vitamina B12 estão muito inferiores ao normal muitas funções do corpo são significativamente prejudicadas. A síntese de ADN diminui significativamente e o nível de homocisteína no sangue aumenta bastante, o que causa uma deterioração significativa da saúde e desempenho em geral além dos sintomas físicos ficarem aparentes.
4.  Manifestação clínica
Na ocorrência de deficiências fortes o desequilíbrio é geralmente grave, parcialmente irreversível e pode – como no caso da anemia perniciosa – ser até mesmo fatal.
A rapidez com que estes estágios progridem depende muito da causa da deficiência. No caso de uma absorção desequilibrada da vitamina B12, no quarto estágio, o paciente pode viver até 20 anos com sintomas leves, e do segundo ao terceiro estágio apresentar-se aparentemente saudável e  nutrido, antes de se desenvolverem sintomas graves.
O círculo da deficiência de vitamina B12   
A evolução discreta da deficiência de vitamina B12 projeta a imagem de que o paciente poderia manter-se saudável com baixos níveis de vitamina B12. No entanto, estudos recentes sugerem que a deficiência de vitamina B12 é uma condição extremamente comum, embora raramente detectada. Sintomas psicológicos como a depressão podem preceder por anos até ao surgimento de sequelas físicas graves.
Devido a estrutura do ciclo metabólico, o desenvolvimento de uma deficiência de vitamina B12 tem o carácter de um círculo vicioso. Quando existe um nível baixo de vitamina B12 surgem sintomas que dificultam a absorção de vitamina B12. Isto, por sua vez, intensifica o desequilíbrio e a capacidade de absorção da vitamina B12, que, como consequência diminui cada vez mais. O círculo vicioso deve ser interrompido o mais rápido possível com tratamentos. Isso é conseguido, por exemplo, administrando doses iniciais muito elevadas, de forma a preencher as reservas de vitamina B12 rapidamente.
Causas da deficiência de vitamina B12
As causas da deficiência de vitamina B12 podem ser divididas em três grandes fatores:
1. Nutrição e deficiência de vitamina B12
As necessidades diárias de consumo da vitamina B12 na alimentação são cerca de 3 microgramas (dependendo da idade, sexo e condição física). O consumo insuficiente pode levar, após algum tempo, a uma deficiência da vitamina – por exemplo, em casos como numa dieta desequilibrada, vegetariana ou vegana.
A vitamina B12 é produzida no sistema digestivo humano por bactérias intestinais, mas a maior parte dela desenvolve-se numa área do intestino onde a fração aproveitável da vitamina não pode ser absorvida, sendo eliminada com as fezes. A absorção da vitamina B12 através de bactérias endógenas apenas é possível em condições específicas. Por essa razão, a maioria das pessoas estão dependentes de um consumo adequado de vitamina B12 na alimentação.
Mas a concentração da vitamina B12 nem sempre é satisfatória em todas as dietas. A vitamina B12 é formada exclusivamente por micro-organismos existentes em grande concentração apenas nos alimentos de origem animal. Por outro lado, quem tem uma alimentação baseada em produtos de origem vegetal, como veganos e vegetarianos, deve ter especial atenção a alimentação  preenchendo as necessidades de consumo diário.
2. Aumento da necessidade de vitamina B12 devido a estresse
Em situações de estresse a necessidade de consumo de vitamina B12 aumenta bastante. Estresse, neste contexto, significam todos os períodos de estresse físico ou psicológico, como por exemplo, trabalhos físicos intensos, barulho, atividades físicas intensas, situações de estresse mental e espiritual, ansiedade, preocupações, luto, dores de cabeça, mudanças espirituais, crises ou baixa imunidade devido a infecções.
O aumento da necessidade é explicada por duas circunstâncias. Em primeiro lugar, em situações de estresse a absorção da vitamina B12 é bastante dificultada porque os órgãos digestivos ficam comprometidos e os níveis de ácido no estômago e as suas enzimas ficam alteradas. Por outro lado, é necessária uma quantidade de vitamina B12 para que a norepinefrina e a seratonina sejam produzidas. Devido a libertação de noradrenalina em muitas situações de estresse as reservas de vitamina B ficam bastante diminuídas.
3. Problemas na absorção da vitamina B12
Quando existem dificuldades na absorção da vitamina, ela não chega ao sangue mesmo quando ingerida em quantidade suficiente. Por exemplo, no caso de uma infecção ou inflamação no estômago ou intestinos, quando existe uma exposição a metais pesados ou com o consumo de drogas.
A vitamina B12 pode ser absorvida apenas através da mucosa oral, ou, numa quantidade menor, por uma parte do intestino delgado, o íleon.
O processo liberta uma glicoproteína, denominada de Fator Intrínseco (FI), formada pelas células perietais do estômago. Sem este apenas pequenas  quantidades da vitamina B12 são absorvidas por difusão passiva. Assim, doses extremamente altas de vitamina B12 são necessárias para se atingirem níveis satisfatórios da vitamina no organismo.
Um sistema digestivo saudável é portanto particularmente importante para a correta absorção da vitamina B12. Uma vez que nos países industrializados esses casos dimimuem e a falta de vitamina B12 é comum, devido aos péssimos hábitos alimentares.
É importante ressaltar que mesmo pequenos desequilíbrios nas membranas mucosas podem reduzir a absorção da vitamina B12 significativamente, o que facilmente resulta em uma baixa dos níveis da vitamina.
Estudos revelam que a maioria das deficiências de vitamina B12 são resultantes da fraca absorção da vitamina – devido a, por exemplo, gastrite ou uma mucosa intestinal desequilibrada. A relação entre a dieta e as causas de consumo não podem ser indicadas com exatidão pois os dados ainda são divergentes.
Possíveis causas de uma desordem na absorção::
Interacções**
Desordens**
  • Alcoolismo e drogas
  • Medicamentos anti-acidez, ou anti-ulceras
  • Medicamentos anti-diabétes (Metformina)
  • outros medicamentos (antibióticos, psicotrópicos, aspirina, quimioterapia, anticoncepcionais e medicamentos hormonais (inibidores da bomba de protões), medicamentos para a diabetes (metformina), anti-hipertensivos (ECA), medicamentos para distúrbios do ritmo cardíaco (beta bloqueadores, sprays de nitrato, nitroglicerina) contendo estrogénios, medicamentos para baixar o colesterol (estatinas), medicamentos para a potência.
  • Doses altas de vitamina C
  • Mais de quatro cafés por dia
  • Fumar muito
  • Consumo elevado de açúcar
  • Consumo de alimentos muito picantes
  • Consumo elevado de pseudo-formas de vitamina B12
  • Desordens das mucosas do estômago ou intestino
  • Inflamação do estômago ou intestinos
  • Paredes do estômago fracas em idosos
  • Remoção parcial do estômago ou intestinos
  • Redução da formação de ácido gástrico
  • Problemas no pâncreas
  • Infecção por HIV
  • Doenças hepáticas
  • Infecção por Helicobacter Pylori
  • Parasitas
  • Problemas nos rins
** lista não exaustiva
A deficiência de vitamina B12 é comum?
A frequência da deficiência de vitamina B12 nas populações não foi ainda profundamente estudada. A razão para isso é, por um lado, a falta de métodos claros para análise e medição deste tipo de deficiência, e, por outro lado, o fato de conceito de deficiência de vitamina B12 divergir bastante. Vários estudiosos acreditam que os limites atuais são muito baixos e que na realidade a existência da desordem é muito mais alta.
Uma deficiência é atualmente definida pelos níveis de vitamina B12 no soro sanguíneo (a concentração de B12 no sangue) abaixo dos 200 pg / mol. Mas recentemente vários estudos concluíram que uma falta grave existe já a partir de um nível de 350 pg / mol. Estudiosos defendem mesmo que valores mais realistas se fixam entre os 500-600 pg / mol, como recomendado pelas análises de …
Segundo os especialistas, existe uma deficiência de vitamina B12 em 2-7 por cento dos jovens e 14-40 por cento da população mais velha. (5-8)
Vários estudos concluíram que 20 a 70 por cento dos vegetarianos e 60 a 90 por cento dos veganos sofrem de deficiência aguda de vitamina B12. Estes são grupos que estão particularmente em risco. (9-11)
No que diz respeito a discussão de limites, estes números podem mesmo estar abaixo dos níveis reais de deficiência de vitamina B12. Um estudo realizado na Universidade de Tufts, que avaliou os resultados de um estudo conduzido pelo Framingham Heart Study, em que 3000 voluntários que apresentavam um nível de 350 pg / mol a 39 por cento e tinham deficiência de vitamina B12. (12) Este é um valor significativamente mais alto do que as estimativas oficiais de 2 a 7 por cento. (5-8)
Deficiência de vitamina B12: quem está em risco?
Estudos como o mencionado acima demonstram que a deficiência de vitamina B12 entre todas as faixas etárias incluindo quem se alimemta de carne, veganos ou vegetarianos pode ocorrer com a mesma frequência. Mas, por outro lado, alguns grupos estão em risco de sofrer de uma deficiência de vitamina B12 também:
      • Veganos e vegetarianos;
      • Pessoas com mais de 50 anos;
      • Pessoas com desequilíbrios no estômago ou intestinos;
      • Fumantes e  quem consome muito café;
      • Pessoas que tomam medicamentos (ver tabela acima);
      • Consumidores de álcool e/ou drogas.
Deficiência de vitamina B12: análises e diagnóstico
Atualmente não existe nenhum método absolutamente unânime e confiável para o diagnóstico de deficiência da vitamina B12. Os seguintes métodos são utilizados para determinar os níveis de vitamina B12:
Análise ao soro sanguíneo
Até há poucos anos, a definição dos níveis de vitamina B12 focava-se no sangue. No entanto, esta estratégia tem provado ser pouco significativa, uma vez que existem formas de vitamina B12 (análogas da vitamina B12) que não se encontram no sangue.
Interpretação dos resultados das análises (no contexto alemão): 
Carencia leve
 < 150 pg/ml
Forte carencia
 < 200 pg/ml
Carencia
 200-300 pg/ml
Status normal
300-900 pg/ml
Hipervitaminose
 > 1000 pg/ml
Recentemente, outras análises são também conduzidas:
     Análise a holo-Tc 
Verifica a quantidade de vitamina B12 biologicamente utilizável pelo organismo no sangue, mas não indica os níveis de vitamina no sangue ou nas reservas do organismo.
Carencia
 < 35 pmol/l
Carencia possivel
 35 – 50 pmol/l
Carencia improvavel
 >50 pmol/l
Análise a homocisteína 
Os níveis de homocisteína no sangue aumentam quando existe uma deficiência de vitamina B12. No entanto, uma vez que outros fatores podem aumentar os níveis plasmáticos de homocisteína, é geralmente avaliado em combinação com uma análise ao soro sanguíneo.
Carencia provavel
  > 12 µmol/l
Carence improvavel
 5 – 12 µmol/l
Análise ao MMA 
No caso de uma deficiência celular de vitamina B12, o corpo produz ácido metilmalónico (MMA) em excesso. Estes valores podem ser medidos no sangue e na urina. Eles são indicadores confiáveis sobre a deficiência de vitamina B12. Este é o teste mais simples e agora é recomendado por muitos pesquisadores como o melhor método.
Carencia
 < 3,6 mmol MMA/mol Créatinina
Nao existe carencia
 > 3,6 mmol MMA/mol Créatinina
Análises a respiração
Pesquisadores da Universidade da Flórida desenvolveram um teste de respiração, que determina os níveis de vitamina B12 sobre o conteúdo de CO2 no ar. O teste está em fase de desenvolvimento. (13)
Tratamento da deficiência de vitamina B12
Tanto no caso de desordens de absorção, na falta de ingestão nos alimentos bem como no caso de uma deficiência induzida por estresse, o tratamento da deficiência de vitamina B12 consiste na administração de suplementos de vitamina B12. Estes podem incluir várias formas de vitamina B12 como ingredientes ativos, cada um tendo suas vantagens específicas e dosagens. Veja o artigo em suplementos de vitamina B12.
No caso de uma desordem grave sugere-se que simultaneamente ao tomar suplementos de vitamina B12 deve ser investigada a razão do impedimento da absorção. Até este for encontrado, a vitamina B12 deve ser tomada em doses muito elevadas. A ingestão oral de comprimidos de vitamina B12 ou cápsulas de cerca de pelo menos 500 mg / dia é aconselhada.
No caso de uma ingestão de vitamina B12 insuficiente – por exemplo, devido a uma dieta vegana – também devem ser, inicialmente, tomadas doses maiores para repor os estoques do corpo novamente. Depois disso (3 g / dia) são suficientes para cobrir as necessidades diárias, em que a vitamina deve ser sempre ingerida em uma superdosagem, porque nem toda vitamina B12 absorvida também está incluída. A dose de base para suprir a vitamina B12 necessária com uma dosagem única é de entre 150 e 500 microgramas.
Estudos com pessoas mais velhas que tomaram uma superdosagem de suplementos de vitamina B12 com cianocobalamina por pelo menos 200 vezes, constatou uma normalização dos níveis de confiança de MMA em tais estudos. (14)
Mais informações sobre a dosagem de suplementos de vitamina B12 no nosso artigo de dosagem de vitamina B12.
Referências
1 V Herbert Staging vitamin B-12 (cobalamin) status in vegetarians. Am J Clin Nutr May 1994 59: 1213S-1222S
2 Mitsuyama Y, Kogoh H (1988).
Serum and cerebrospinal fluid vitamin B12 levels in demented patients with CH3-B12 treatment–preliminary study. Jpn. J. Psychiatry Neurol. 42 (1): 65–71.
VanTiggelen CJM, Peperkamp JPC, TerToolen JFW. (1983). Vitamin-B12 levels of cerebrospinal fluid in patients with organic mental disorder. Journal of Orthomolecular Psychiatry (12): 305–11.
4 Dr. David Brownstein: Vitamin B12 for Health, Medical Alternatives Press (2012)
5 Dali-Youcef N, Andrès E. An update on cobalamin deficiency in adults. QJM. 2009 Jan;102(1):17-28. doi: 10.1093/qjmed/hcn138. Epub 2008 Nov 5. Review. PubMed PMID: 18990719.
6 Yao Y, Yao SL, Yao SS, Yao G, Lou W. Prevalence of vitamin B12 deficiency among geriatric outpatients. J Fam Pract. 1992 Nov;35(5):524-8. PubMed PMID: 1331288.
7 Clarke R, Refsum H, Birks J, Evans JG, Johnston C, Sherliker P, Ueland PM, Schneede J, McPartlin J, Nexo E, Scott JM. Screening for vitamin B-12 and folate deficiency in older persons. Am J Clin Nutr. 2003 May;77(5):1241-7. PubMed PMID: 12716678.
8 Pennypacker LC, Allen RH, Kelly JP, Matthews LM, Grigsby J, Kaye K, Lindenbaum J, Stabler SP. High prevalence of cobalamin deficiency in elderly outpatients. J Am Geriatr Soc. 1992 Dec;40(12):1197-204. PubMed PMID: 1447433.
9 Herrmann W, Obeid R, Schorr H, Geisel J. Functional vitamin B12 deficiency and determination of holotranscobalamin in populations at risk. Clin Chem Lab Med. 2003 Nov;41(11):1478-88. PubMed PMID: 14656029.
10 Herrmann W, Geisel J. Vegetarian lifestyle and monitoring of vitamin B-12 status. Clin Chim Acta. 2002 Dec;326(1-2):47-59. Review. PubMed PMID: 12417096.
11 Herrmann W, Schorr H, Obeid R, Geisel J. Vitamin B-12 status, particularly holotranscobalamin II and methylmalonic acid concentrations, and hyperhomocysteinemia in vegetarians. Am J Clin Nutr 2003;78:131–6.
12 Judy McBride (2).
“B12 Deficiency May Be More Widespread Than Thought”. Agricultural Research Service. United States Department of Agriculture. Retrieved 2 July 2012.
13 Wagner DA, Schatz R, Coston R, Curington C, Bolt D, Toskes PP. A new 13C breath test to detect vitamin B12 deficiency: a prevalent and poorly diagnosed health problem. J Breath Res. 2011 Dec;5(4):046001. doi: 10.1088/1752-7155/5/4/046001. Epub 2011 Jun 23. PubMed PMID: 21697586; PubMed Central PMCID: PMC3204151.
14 Eussen SM, de Groot LM, Clarke R, et al. Oral Cyanocobalamin Supplementation in Older People With Vitamin B12 Deficiency: A Dose-Finding Trial.
Arch Intern Med. 2005;165(10):1167-1172. doi:10.1001/archinte.165.10.1167.
Autor: Dr. Jörg Schweikart