Medicina Chinesa como Racionalidade Médica

Eis a maravilhosa palestra da Dra Madel Luz, proferida na Multiversidade. ENAPEA NITEROI.

http://vimeo.com/user3484698/enapea-niteroi

Resolução 391

RESOLUÇÃO n°. 391/2011 RESOLUÇÃO COFFITO Nº 391, de 18 de agosto de 2011 DOU nº. 163, Seção 1, em 24/08/2011, página 214 Dispõe sobre a proibição da oferta de serviços fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais por meio de sítios eletrônicos na rede mundial de computadores (internet), especializados ou não, para fins de realização de negócios jurídicos eletrônicos coletivos. O Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO, no uso de suas atribuições legais conferidas pela Lei Federal nº 6.316/75 e da Resolução COFFITO nº 181, de 25 de novembro de 1997, em sua 214ª Reunião Plenária Ordinária, realizada no dia 18 de agosto de 2011, em sua sede, situada no SRTVS, quadra 701, Ed. Assis, Chateaubriand, bloco II, salas 602/614, Brasília-DF e mais ainda, Considerando a garantia dos direitos dos usuários dos serviços fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais de receberem tratamento com qualidade, não maléfico e eficiente, conforme determinam os artigos 3º e 4º do Decreto Lei n° 938/69 e Resoluções COFFITO n° 80 e 81; Considerando que, na oferta de serviços generalizada, o usuário pode adquirir um procedimento sem a prévia avaliação inicial do profissional, ou seja, sem o estabelecimento do devido diagnóstico fisioterapêutico ou terapêutico ocupacional que sustenta  cientificamente a indicação e/ou a prescrição do tratamento ou intervenção; Considerando que, na mesma linha de raciocínio, os profissionais, nas circunstâncias acima, podem não considerar às possíveis contra-indicações de determinado procedimento em relação ao usuário, colocando em risco a saúde do indivíduo; Considerando que os aspectos éticos e legais da propaganda não são garantidos em negócios jurídicos eletrônicos coletivas, podendo-se configurar em concorrência desleal, cobrança de preços aviltantes, desrespeito e mercantilização das profissões de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, além de não garantir a qualidade do atendimento, sem proceder a avaliação prévia do usuário, que, no ambiente coletivo e virtual, é indeterminado; Considerando que é proibida a divulgação de preços dos atendimentos como forma de propaganda, e que a oferta dos serviços fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais por meio de sítios eletrônicos, especializados ou não, para fins de realização de negócios jurídicos eletrônicos coletivos ferem a norma do artigo 8º da Resolução COFFITO n° 10; Resolve: Artigo 1º - É vedado ao fisioterapeuta e ao terapeuta ocupacional a oferta de serviços de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional mediante a utilização de propaganda e ou divulgação dos seus serviços em sítios eletrônicos, especializados ou não, para fins de realização de negócios jurídicos coletivos e virtual. Parágrafo único – Equiparam-se, para fins de aplicação da presente Resolução, as pessoas jurídicas que tenham como objeto a prestação de serviços de Fisioterapia ou de Terapia Ocupacional, cabendo aos seus representantes legais o alcance ético desta Resolução. Artigo 2º - O CREFITO procederá a fiscalização permanente, devendo inclusive, instaurar o competente processo ético disciplinar com as aplicações das penalidades previstas nos termos da Lei 6.316/75 e demais Resoluções COFFITO aplicáveis à espécie. Artigo 3º - Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação. Elineth da Conceição da Silva Braga Diretora-Secretária Roberto Mattar Cepeda Presidente do Conselho

 

Personalidades Homeopáticas

Trio da Agitação:

1) Arsenicum Álbum – Este medicamento corresponde a pessoas ansiosas e um pouco maníacas, que querem controlar tudo. São friorentas e frágeis no plano digestivo. A pessoa teme os acontecimentos que estão por vir e se torna ansiosa no momento em que se espera algo dela. É organizado e meticuloso. Esse remédio é prescrito em caso de ferida lacerada com perigo de gangrena, no tratamento de queimaduras provocadas pelo frio, depois de uma intoxicação alimentar ou para tratar uma gastroenterite aguda com fraqueza geral e sintomas característicos. Utilizado em certos casos de ansiedade e no tratamento de algumas infecções. Grande e rápida prostração ao menor exercicio. Ansiedade e agitação. Dores violentas. Odor cadavérico das secreções. Agravação após a meia-noite, de 1 a 3 h da manhã, pelo frio e umidade, pelas bebidas e alimentos frios, pelo álcool, pelo vinho, pelo exercício, estando deitado do lado afetado e com a cabeça baixa. Melhora pelo Calor, pelas bebidas quentes e a cabeça alta. Lateralidade Direita (cabeça, pulmão abdomem). Periodicidade: Todo dia, a cada 2, 3, 4, 15 dias. ANSIEDADE COM MEDO DA MORTE (Acon). AGITAÇÃO EXTREMA, DORES ARDENTE (MELHORA PELO CALOR), edema das pálpebras, PRINCIPALMENTE DAS PALPEBAS INFERIORES, VOMITOS VIOLENTOS, DIARREIA COM VOMITOS (Ver. Alb.), ASMA DE MEIA NOITE ÀS 3 HORAS DA MANHÃ. Tríade sintomática: Agitação com Ansiedade e Medo da Morte, Gerais: Inquietação, angústia, periodicidade dos sintomas, grande prostração, malignidade, endocardite, pericardite, ardor, nevralgias, dor como agulhadas, cólera, câncer, pele seca, prurido ardente, lábios secos, sede freqüente, agavação pelo repouso e à noite, paralisia das pernas/pessoas enfraquecidas de pouca resistência vital, alternancia entre excitação e depressão, dores queimantes, secreções acres. Pessoas ansiosas agitadas, desesperado e esgotado, medo de escuro, medo de fantasma, medo da morte, grande medo com suores frios, sonolência diurna, acesso de sufocação durante o sono, cabeça com seborréia seca, olhos com lacrimejamento acido, edema palpebral inferior, face pálida e caquética, hipertrofia do fígado e baço, hemorróidas ardentes, fezes fedidas e irritantes, diabetes.

2) Aconitum Napelus – Ação congestiva, aguda, violenta, traduzindo-se por uma tensão psíquica nervosa e vascular, acompanhada de agitação física e mental com ansiedade. Agravação à noite, por volta de meia-noite, após exposição ao vento frio e seco, estando deitado do lado doloroso, em um quarto quente. Melhora ao ar livre, pelo repouso, após ter transpirado.  AGITAÇÃO ANSIOSA COM MEDO DA MORTE. Tríade sintomática: agitação, medo da morte, dores intoleráveis. Angustia mental/ansiedade/agitação/medo/medo da morte/prediz o dia que vai morrer/medo de qualquer coisa vai acontecer/doentes jovens sanguineos de vida sedentária/congestões ativas/inflamações/hemoptise/eretismo cardíaco, com fortes palpitações/hipertrofia cardíaca/mãos quentes com pés frios/agravação a tarde e a noite/febres continuas/icterícia maligna, câimbra, asma, dores intoleráveis, entorpecimento, formigamento, dor de ouvido, ciática, câncer, sensação de peso doloroso por trás do esterno, enfarte, crupe, psicoses, moléstias nervosas.Vinagre tira o efeito do Aconitum. Constituição pletórica, com moléstia devido a alteração atmosferica/insônia/anorexia.

3) Rhus toxicodendron – Este medicamento corresponde a pessoas sempre ativas, sensíveis ao frio úmido, que sofrem de problemas musculares, dos tendões e das articulações.  É prescrito em caso de epidemia de gripe, quando se constata as suas principais características. É aconselhável no tratamento de doenças reumáticas, doenças da pele, como herpes e urticaria e na aceleração da cura de entorse e outros problemas de ligamentos. As pessoas do tipo Rhus não suportam o frio e a umidade e não conseguem ficar parados por razões físicas e psicológicas. Extrema agitação, idéias mórbidas. Reumatismo, lumbago, triangulo vermelho na ponta da língua, inflamações supurativas dos olhos/hipertrofia cardíaca por esforço/rigidez muscular melhorada pelo movimento/vesículas/erisipelas/herpes/eritema/griper com dor de garganta/torcedura/deslocações.

Trio do Delirio

1) Hyosciamus Níger – Quando doente a pessoa pode ser ativa, ciumenta, briguenta, e até grosseira.  Muito loquaz não gosta de companhia e conversas levianas. Tem momentos de alucinção durante os quais se comporta de maneira estranha, como se tivesse embriagada: ri por nada. Tiques, caretas. Estados espasmódicos, a agitação nervosa, alguns distúrbios neurológicos estão entre as principais indicações deste medicamento. É útil em certos estados histéricos ou delirantes. Mania lasciva, o doente mostra o seu corpo/paralisia da bexiga ou diarréia/insônia dos alcoólatras/mania senil/medo de ser envenenado/ciúmes/delírio estuporoso.

2) Belladona – Usado em doenças com dores de cabeça e febre alta. Quando doente o doente fica excitado, com os sentidos e a mente alerta. Por ter delírios, com gestos violentos e bruscos. Em geral tem fobia por cães. Ele tem muito calor, vermelhidão, dor latejante e afluxo de sangue (estado congestivo), especialmente na cabeça. Sintomas que aparecem e desaparecem abruptamente. Olhos brilhantes. Secreções que ardem e pouco abundantes. Remédio agudo, cefaléia, sono agitado nas crianças, febre, inflamações, nevralgia facial, otite, boca seca, dor de garganta, alucinações.

3) Stramonium – Age sobre o Sistema Nervoso Central, o sistema neuromuscular e a pele.  Prescreve-se Stramonium para distúrbios nervosos, estados espasmódicos e afecções cutâneas. Gagueira, delírio com terror e nos jovens, loucura furiosa, alucinações, mania religiosa, medo de está só e no escuro,  epilepsia, complicações cerebrais, ninfomania antes das regras, medo da água, estrabismo, pesadelo nas crianças, eretismo sexual, pouca dor.

Outros

Argentum Nitricum – Esse medicamento corresponde às pessoas impulsivas, sempre apressadas, que vivem numa eterna fuga e são inseguras sobre o seu sucesso. É prescrito no caso de ansiedade diante de algo que pode acontecer (medo), antes de exame, de uma prova, de um encontro ou de algum acontecimento importante. Indicado para casos de diarréia de origem emocional. Pode ser comparado com Lycopodium, Gelsemium, Acidum Phosphoricum e Aethusa cynapium. A pessoa pode se sentir esmagada ao andar entre edifícios altos ou em ruas estreitas.  Está sempre correndo com medo de  chegar atrasada. Dor de cabeça profunda no cérebro/medo de andar só/medo de lugares muito freqüentados/ataxia locomotora/paralisias espinhais/ hipocondria/ neurastenia/ oftalmia purulenta/adora doces/catarro tenaz/ponta da língua vermelha com papilas salientes/ulcera gástrica/diarréia verde em criança/blenorragia/epilepsia com dilatação da pupila antes/gastrite dos bebedores/crianças secas e enrugadas como velhos.

Aurum muriaticum – tumores no útero/sífilis/degeneração gordurosa do coração /escleroses/arterioesclerose/angina de peito/nefrite/dispepsia/cirrose hepática/nariz vermelho e inchado/conjuntive granulosa/mau hálito/moléstias do coração do útero e na sífilis.

Aurum metallicum – Este medicamento corresponde a pessoas pouco seguras de seu valor, com tendência a sentirem-se culpadas e a se autodestruírem tanto no plano físico como no mental. Pode ser indicado para os que sofreram grande decepção – por exemplo , sentimental – que não conseguem superar.  Inflamação nos ossos, com dor a noite. Dores que evocam contusões e fisgadas. Loucura/melancolia com tendência ao suicídio/moléstia do fígado no homem e no útero-ovarianas nas mulheres/antrofobia/arteriosclerose/atrofia dos testículos/descolamento da retina/congestão com sufocação/mau hálito/sífilis cerebral/dores nos ossos.

Gelsemium – Este medicamento corresponde a pessoas inquietas que, diante de emoções fortes (medo, noticia ruim, exames, etc), podem tremer e até sofrer paralisia passageira. Fraqueza física e mental com tremores, paresias e paralisias, hipersensibilidade, torpor, prostrações musculares. Histeria, convulsões com espasmo da glote. Irritação da Bexiga com desejo constante de urinar. Coréia. Moléstia dos olhos, dismenorreia. Medo de aparecer em público. Neuroses profissionais. Maus efeitos do medo, susto ou súbitas emoções. Diarréia por susto ou medo. Ansiedade e medo, sofrem por antecipação. Medo do fracasso, Medo do futuro. Está sempre tentando prever o que poderia acontecer. Medo de exames. Agravação pelo tempo úmido, nevoeiro, pelo calor do sol, verão, antes da tempestade, por uma emoção (susto ou má noticia), às 10 h da manhã, ao pensar em seus sofrimentos, pela fumaça do cigarro. Melhora ao ar livre, movimento continuo, pelos estimulantes, após micção abundante. CEFALEIA COM SENSAÇÃO DE PESO, ENXAQUECAS PRECIDIDAS DE PERTURBAÇÕES DA VISTA (Kali Bic, Iris), PALPEBRAS PESADAS, AUSENCIA DE SEDE, PULSO LENTO EM REPOUSO E ACELERADO PELO MOVIMENTO, SENSAÇÃO COMO SE O CORAÇÃO FOSSE PARAR DE BATER SE NÃO FIZER UM MOVIMENTO, FRAQUEZA EXTREMA DOS MEMBROS COM TREMORES E FALTA DE COORDENAÇÃO. Angiocolite, arteriosclerose, ataxia locomotora, bradicardia, cefaléia, Cheyne-Stoke (respiração de), Coração (pertubações), coriza, câimbra dos escritores, dismenorreia, enterite, febre, febre intermitente, febre tifóide, gripe, hemiopia, insônia, laringite, meningite, enxaqueca oftálmica, nevralgias, palpitações, impaludismo, paresias, paralisias, ptose, rubéola, escarlatina, espermatorreia, tremores, vertigens. Principais usos: antes de situações estressantes, como exame ou prova, quando a pessoa fica apavorada com a proximidade do evento, sobretudo se não está devidamente preparada e sente que poderá fracassar. Bom para gripe.

Qiqong

Cronoacupuntura - Pontos Ativos de 10/10/2011 a 19/10/2011

Ano 2011 Dia	Binômio do Dia	TC	RT	Hora	Ponto Shu aberto	VM aberto
10/10	35	5	XI	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	ID8 F2 TA6 C7 E45 BP5 IG2 P5 B65 CS9 VB38 R1	BP4 VB41 R6 P7 VB41 ID3 R6 TA5 B62 CS6 R6 TA5
11/10	36	6	XII	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	E43 CS5 IG5 BP1 B40 P10 TA2 R3 VB44 F4 ID2 C3	B62 R6 TA5 BP4 VB41 R6 BP4 VB41 B62 R6 R6 TA5
12/10	37	7	I	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	TA10 P8 IG1 R10 B66 CS8 VB41 F1 ID5 C8 E36 BP3	B62 VB41 R6 P7 VB41 R6 R6 TA5 B62 CS6 R6 TA5
13/10	38	8	II	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	B60 P11 VB34 R2 TA3 F3 ID1 C4 E44 BP9 IG3 CS3	B62 VB41 R6 P7 VB41 R6 R6 TA5 B62 BP4 B62 VB41
14/10	39	9	III	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	B67 F8 VB43 CS7 ID3 C9 E41 BP2 IG11 P9 TA1 R7	R6 P7 TA5 B62 R6 TA5 B62 VB41 R6 P7 BP4 VB41
15/10	40	10	IV	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	ID8 F2 TA6 C7 E45 BP5 IG2 P5 B65 CS9 VB38 R1	B62 R6 TA5 B62 R6 R6 BP4 VB41 R6 BP4 BP4 VB41
16/10	41	1	V	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	E43 CS5 IG5 BP1 B40 P10 TA2 R3 VB44 F4 ID2 C3	ID3 R6 TA5 BP4 B62 R6 BP4 VB41 R6 R6 R6 P7
17/10	42	2	VI	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	TA10 P8 IG1 R10 B66 CS8 VB41 F1 ID5 C8 E36 BP9	VB41 B62 R6 TA5 B62 R6 R6 BP4 VB41 R6 R6 BP4
18/10	43	3	VII	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	B60 P11 VB34 R2 TA3 F3 ID1 C4 E44 BP3 IG3 CS3	R6 P7 ID3 R6 R6 TA5 B62 CS6 BP4 P7 B62 VB41
19/10	44	4	VIII	3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3	B67 F8 VB43 CS7 ID3 C9 E41 BP2 IG11 P9 TA1 R7	B62 R6 R6 BP4 VB41 R6 BP4 TA5 B62 R6 R6 TA5

VM=Vaso Maravilhoso
TC=Tronco Celeste; RT=Ramo Terrestre

Tabela Chinesa para predizer o sexo do bebê

A tabela chinesa é uma tradição oriental que diz predizer o sexo do futuro bebê. Você gostaria de saber do sexo do seu filho?Pois há centenas de anos, circula essa tabela chinesa que determina, somente considerando a idade da mãe e o mês em que seu bebê foi concebido, predizer o sexo do filho que virá ao mundo.
Você pode utilizar a tabela como guia ou apenas como curiosidade quando seu bebê estiver no seu ventre. Assim poderá adivinhar o sexo do bebê que virá.
Conta a lenda que essa tabela foi enterrada em uma tumba da família real chinesa há 700 anos. Atualmente a original está no Instituto de Ciência de Pekin. Quando bem usada, acerta em 93% dos casos. No entanto, não há estudos científicos a respeito.

É necessário deixar bem claro que não se garante os resultados dessa tabela. A publicamos apenas como orientação.

Idade lunar = Idade atual + 1(exceto nascidas em jan e fev)

Lesão Medular Reabilitação

Classificação e Terminologia

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O texto abaixo foi extraído da "Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury,"  publicado pela  American Spinal Injury Association (ASIA). 

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Introdução
Pacientes portadores de Lesão Medular são classificados dentro de dois esquemas básicos. Tecnicamente, uma pessoa é considerada quadriplégica quando existe evidência da perca funcional motora e sensitiva acima ou ao nível neurológico de C8, com demonstração desta perca em extremidade superior. A paraplegia é descrita como perca funcional abaixo do nível de C8 e representa uma faixa extensa de disfunções neuromusculares. Uma lesão é classificada como completa quando não há função motora ou sensitiva preservada no segmento sacral. Numa lesão incompleta as funções motora e sensitiva estão preservadas a nível de segmento sacral. É importante notar também que o nível da lesão óssea pode ou não corresponder ao nível de lesão neurológica onde ocorreu primariamente a lesão.
A medula é a “estrada” por onde as informações motoras e sensitivas viajam entre o cérebro e o corpo. Ela contém os tratos espinhais (matéria branca) que envolvem a área central (matéria cinzenta) onde a maior parte dos corpos da células neuronais estão localizados. A matéria cinzenta está organizada em segmentos que compreendem neurônios motores e sensitivos. Os nervos da medula conectam-se com o corpo através das raízes nervosas que saem da coluna e abastecem os nervos das pernas, bexiga, etc.
Cada raiz nervosa recebe informações sensitivas que vem de áreas da pele chamada dermátomos. Da mesma forma, cada raíz nervosa inerva (abastece nervos controlados por) um grupo de músculos chamados miótomo. Enquanto um dermátomo usualmente representa uma área específica da pele, a maior parte das raízes nervosas inervam mais do que um músculo, e a maior parte dos músculos são inervados por mais de uma raíz nervosa. 
A Lesão Medular (LM) afeta a condução de sinais motores e sensitivos através da(s) área(s) lesionada(s). Os profissionais de saúde especializados nesta área podem determinar pelo exame sistemático de dermátomos e miótomos qual o segmento da medula foi lesionado. 

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Definições
Tetraplegia (preferido do que "quadriplegia") 

Refere-se a diminuição ou perca da função sensitiva e/ou motora nos segmentos cervicais da medula devido a danos dos elementos neurais dentro do canal medular. A tetraplegia resulta em diminuição funcional dos braços assim como do tronco, pernas e orgãos pélvicos. As lesões do plexo braquial ou de nervos periféricos fora do canal medular não são tidos como tetraplegia. 

Paraplegia 

Refere-se a diminuição ou perca da função motora e/ou sensitiva dos segmentos torácicos, lombares ou sacrais (mas não cervical) no cordão medular, secundária a lesão de elementos neurais dentro do canal medular. Na paraplegia, a função dos braços está preservada, mas dependenddo do nível de lesão, o tronco, as pernas e os orgãos pélvicos podem estar envolvidos. Existem alguns tipos de paralisia nas pernas que são descritas pelo tipo de restrição que elas causam e não são relacionadas a lesão medular .

Dermátomo 

Refere-se a área da pele inervada por axônios sensitivos que compõe cada nervo segmentar (raíz nervosa).

Miótomo 

Refere-se a uma coleção de fibras nervosas inervadas pelo axônio motor que está dentro de cada nervo segmentar (raíz nervosa). 

Nível Neurológico 

Refere-se ao mais baixo segmento da medula com sensibilidade e função motora normais e em ambos os lados do corpo.  Na verdade, os segmentos nas quais se encontram as funções normais podem ser frequentemente diferentes de um lado para o outro quando se fala em termos de sensitivo e motor. Mais do que quatro segmentos diferentes podem ser identificados na  determinação de um nível neurológico. Em caso como este, geralmente, cada um dos segmentos é separadamente marcado e não é utilizado apenas um “nível” para determinar o nível neurológico.

Nível Sensitivo e Nível Motor 

Quando o termo “nível sensitivo” é usado refere-se ao mais baixo segmento da medula que apresenta funções sensitivas normais em ambos os lados do corpo; o nível motor é similarmente definido em relação a função motora. Estes “níveis” são determinados pelo exame neurológico de (1) uma chave de pontos sensitivos  que possue 28 dermátomos a direita e 28 dermátomos a esquerda do corpo e (2) uma chave muscular com 10 miótomos a direita e 10 miótomos a esquerda do corpo. 

Lesão Medular Incompleta 

Caso haja função sensitiva e/ou motora preservada abaixo do nível neurológico e isto inclui a parte mais baixa do segmento sacral, a lesão é definida como incompleta. Estão incluídas nessas sensações sacrais uma profunda sensação anal e a contração voluntária da musculatura do esfínter anal é utilizada para demonstrar se a função está preservada ou não. 

Lesão Medular Completa 

Este termo é usado quando existe ausência da função motora e sensitiva no segmento sacral inferior. O nível neurológico é dado como sendo o nível mais baixo onde ainda é encontrada alguma evidência de função ou sensação muscular sem preservação, no entanto, da funcionabilidade da área sacral. 

Zona de Preservação Parcial 

Refere-se aqueles dermátomos e miótomos que estão localizados abaixo do nível neurológico e que se mantém parcialmente inervados. Quando alguma função sensitiva e/ou motora é encontrada abaixo do segmento normal inferior, o número exato de segmentos assim afetados perfazem a ZPP. Este termo é usado somente para lesão incompleta.

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Exame Neurológico
O exame neurológico permite aos médicos classificar a lesão medular de uma pessoa dentro de uma extensiva variedade de tipos. Isto ajuda a determinar o prognóstico e estado atual do indivíduo em relação a LM. 
O exame tem dois componentes (sensitivo e motor), que são descritos abaixo, separadamente. O exame neurológico possue tanto os exames obrigatórios quanto as medidas opcionais. Os elementos obrigatórios são usados para determinar o nível neurológico sensitivo e motor gerando a contagem de pontos e caracterizando o funcionamento sensitivo e motor para determinar se uma lesão é completa ou incompleta.  As medidas opcionais, ainda que não sejam utilizadas na contagem, podem adicionar dados a uma descrição clínica do paciente. 
Exame Sensitivo. A porção requerida do exame sensitivo é completado utilizando-se o teste da chave dos 28 dermátomos no lado direito e esquerdo do corpo. Em cada um dos pontos da chave 2 aspectos da percepção são examinados: sensibilidade ao toque leve e a agulhada. O teste para a sensibilidade é realizado com uma agulha descartável; o toque leve é testado com um algodão. 
Além do teste bilateral da chave de 28 pontos, o esfíncter anal externo também é testado para ajudar a determinar se uma lesão é completa ou não. Opcional, mas extremamente recomendado, é o exame com os elementos opcionais que incluem a percepção profunda da posição, pressão e dor. 
Exame Motor. A porção requerida do exame motor é completado através do teste da chave muscular dos 10 miótomos (em ambos os lados do corpo). Como no eame sensitivo, a musculatura externa do esfínter anal também é testada, para ajudar a determinar se uma lesão é completa ou não. 
Outros músculos são frequentemente testados mas não alteram a contagem de pontos que determinam o nível motor da lesão ou o grau de lesão. Como garantia, sugere-se que os seguintes músculos sejam testados: (1) diafragma, (2) deltóide e  o (3) tendão do bíceps femoral. 

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Escala de diminuição da ASIA (American Spinal Injury Association)
A Escala de Restrições da ASIA utiliza os achados do exame neurológico para classificar os tipos de lesão dentro de categorias específicas. Estas categorias permitem os pesquisadores identificar a chegada de diferentes lesões e o grau dos danos medulares ocorridos. 
A seguinte escala é usada para graduar o grau de restrição: 

B = Incompleta. Sensibilidade preservada com extensão através dos segmentos sacrais S4-S5, sem função motora preservada abaixo do nível neurológico.

C = Incompleta. Função Motora preservada abaixo do nível neurológico com maior parte das chaves musculares abaixo do nível neurológico apresentando um grau muscular menor do que 3. 

D = Incompleta. Função Motora preservada abaixo do nível neurológico com a maior parte das chaves musculares abaixo do nível neurológico apresentando um grau muscular maior ou igual a 3.

E = Normal. Função motora e sensitiva normais. 

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Síndromes Clínicas

Síndrome do Cordão Central 

Uma lesão ocorrida quase que exclusivamente na região cervical e que produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores. Uma síndrome do cordão central indica que há uma lesão na estrutura central da medula. É mais comum ocorrer em pessoas idosas com artrite cervical e também pode ocorrer na ausência de fratura cervical. 

Síndrome da Cauda Equina  

A síndrome da Cauda Equina refere-se a injúria dos nervos ainda dentro do cordão medular quando eles formam uma ramificação similar a um "rabo de cavalo" ao sair da região lombar. Normalmente ocorre com a fratura abaixo do nível de L2 e resulta em paralisia do tipo flácido. O tipo de restrição que ocorre na bexiga e no intestino resultante desta lesão depende do grau da lesão e pode ser problemático, particularmente para as mulheres, que podem apresentar dificuldade com a drenagem urinária e incontinência urinária. 

Síndrome da Artéria Anterior da Espinha (também conhecida como Síndrome do Cordão Anterior) 

A síndrome da Artéria Anterior da Espinha refere-se a artéria anterior da espinha que se origina da artéira vertebral e da artéria basal na base do cérebro e que supre os dois terços anteriores da medula que vai para a região torácica superior. A lesão produz perca variável da função motora e da sensibildade para alfinetada e para temperatura preservando, no entanto, a propiocepção (o senso da posição).

Síndrome de Brown-Sequard 

A síndrome de Brown-Sequard é causada pela secção funcional de metade da medula. Isto resulta em perca motora do mesmo lado da lesão e perca da sensilbilidade do lado oposto. Esta síndrome é muito frequentemente associada com um funcionamento normal do intestino e da bexiga e não impede a pessoa de andar, ainda que com a ajuda de algum aparelho ortopédico ou mesmo uma bengala.

Síndrome do Cone Medular 

É a lesão do cordão sacral (cone) e das raízes nervosas lombares dentro do canal neuronal o que normalmente resulta em uma bexiga, intestino e membros inferiores arrefléxicos. Os segmentos sacrais podem ocasionalmente mostrar reflexos preservados com lesões mais altas.